非甾体类抗炎药

　　1.双氯芬酸钠片。该药有明显的镇痛、消炎及解热作用。试验证明，该药物通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。适用于各种软组织、风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。

　　用法用量：成人推荐剂量为一日一次，每次75mg（1片），最大剂量为150mg（2片），分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗的病人，每日服用75mg；对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚时服用75mg。

　　2.对于胃肠道风险较高的患者可服用塞来昔布，该药通过抑制环氧化酶-2（cox-2）来抑制前列腺素生成，属于较为安全的抗炎药物。

　　用法用量：急性疼痛期推荐剂量为第一天首次服用400mg，必要时可再服用200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。

　　肌松药

　　盐酸乙哌立松是一种中枢性骨骼肌松弛剂，可以用于改善腰背肌痉挛状态。

　　用法用量：通常成人一次1片（盐酸乙哌立松50mg），一日3次，宜在饭后20分钟口服。

　　镇痛药

　　非甾体类抗炎药物（NSAIDS）治疗无效或不耐受的患者，可使用曲马多、阿片类镇痛剂，或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂。氨酚羟考酮片是由对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮片组成的复方制剂。对乙酰氨基酚镇痛作用涉及外周，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。盐酸羟考酮是一种阿片类镇痛药，为纯阿片受体激动剂，其主要治疗作用为镇痛，主要用于控制中重度急、慢性疼痛。

　　用法用量：成人常规剂量为每6小时服用1片，可根据疼痛程度和给药后反应来调整剂量。对于重度疼痛的患者或对阿片类镇痛药产生耐受性的患者，必要时可超过推荐剂量给药。

　　外用膏剂

　　病程较短、症状较轻者建议首先选择局部外用药物治疗。局部药物治疗可使用各种非甾体类抗炎药物（NSAIDS）的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂（辣椒碱等）。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服药物治疗。

　　1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂。该药物为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用，局部应用。其有效成分可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，使炎性肿胀减轻、疼痛缓解。用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

　　用法用量：按照疼痛处面积大小，使用适量膏剂，轻轻揉搓，使之渗透皮肤，一日3~4次。热敷可改善局部血液循环，促进药物透皮吸收，可尝试使用药物前后进行热敷。

　　2.青鹏软膏。该药主要是活血化瘀、消炎止痛，用以缓解肌肉、软组织的劳损引起的疼痛等。

　　用法用量：按照疼痛处面积大小，取适量涂抹于患处，一日2次，热敷亦有效。

　　局部封闭

　　复方倍他美松+利多卡因注射液局部封闭治疗。复方倍他美松注射液是一种可溶性倍他米松酯与微溶性倍他米松酯的复方制剂，可在治疗对糖皮质激素有效的疾病中发挥强力的抗炎作用。利多卡因是局麻药，有较好的镇痛作用，加入利多卡因的目的是缓解炎症的疼痛及注射疼痛。复合液注射可达到有效控制疼痛的目的，同时有利于控制组织损伤引起的无菌性炎症。

　　用法用量：将2%利多卡因注射液5ml+复方倍他美松注射液1~2ml混匀，于疼痛点附近注射，局部按摩5~10分钟。