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我区三级医保业务网络经办体系初步构建完成

作者:海门日报 来源:海门日报 发布时间:2024年01月21日 点击数:

我区首家村级医保服务站日前在余东镇新河村揭牌启用,村级医保服务站把医保服务窗口搬到村民“家门口”,为群众提供就近便捷、优质高效的医保经办服务,打通了医保服务的“最后一公里”,切实提升群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。

前日,记者走进新河村医保服务站,看到一整面墙都被打造成了医保政策的宣传阵地,随处可见的《医保政策汇编》和流动播放的医保政策宣传动画,让来办事的群众在潜移默化中了解、接收最新的医保政策信息。区医保局医药管理科科长倪浩淞表示:“目前,余东镇新河村医保服务站能够开展自主转院备案、预约挂号、异地就医(备案)等10项居民关注度高、使用频率较多的医保服务事项。”

开展“15分钟医保服务圈”示范点建设是今年省政府明确的15大类52项重点民生实事的重要内容,也是全省持续深化医保公共服务专项治理的务实举措。区医保局于今年6月和8月分别筹建完成了海门街道综合服务中心省级“15分钟医保服务圈”示范点和三厂街道中心卫生院“共建驻点医保服务站”。此次余东镇新河村医保服务站的启用,标志着我区“区政务服务中心医保窗口-区镇医保服务站-村级医保服务站”三级医保业务标准化、规范化、同质化高效联动的网络经办体系初步构建完成,实现了医保“小事不出村、大事不出镇”“数据多跑路、群众少跑腿”。“下一步,我们将根据人口分布、地域分布特点,在全区每个区镇选取两到三家村居党群服务中心或者村卫生室,将其打造成为村级医保服务站。根据进度,预计年底前,实现‘十五分钟医保服务圈’全覆盖。”倪浩淞说。

在人员配置方面, 区医保局将依托村居党群服务中心的社保工作人员和卫生室熟悉相关医保业务的村医,将他们培养成医保服务专员。同时,区医保局将通过“一月一学习、一季一培训”,定期开展医保服务专员业务技能、规范服务等主题培训,推进医保服务规范化建设,提升医保服务专员的业务能力和服务水平。

值得一提的是,与余东镇新河村医保服务站同时揭牌的还有海门农商行投建的新河村普惠金融服务站,该服务站在提供金融服务的基础上叠加医疗保障服务,以此探索“医保+金融”服务模式。后期,海门农商行将围绕自身已有的160家金融服务站和42个支行网点,在系统打通的前提下,增设医保服务专窗,加速推动医保业务在全区实现就近办、马上办、一次办。



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