麻疹,老百姓俗称“出痧子”。满身,包括头面部和手脚心都出密密麻麻的皮疹,故形象化称之为“出痧子”。由于孩子出生后有两次计划内接种麻疹疫苗,孩子患麻疹的几率很低,随着年龄的增长,体内产生的抗体水平逐年下降,成人感染麻疹的机会就比孩子来得多。
近几年来,笔者所在的科室,收治的麻疹患者大多数是大人,而且成人麻疹病情比孩子重,可以并发肝脏损害、心肌损害和肺部感染。
麻疹是由一种叫“麻疹病毒”引起的呼吸道传染性疾病,病毒侵犯人体后导致发热、咳嗽、全身出皮疹等症状。早期认识麻疹不容易,麻疹有10天左右的潜伏期,刚开始发病,就出现发热、咳嗽、咽痛、眼睛怕光等症状,和普通的感冒早期类似,不易区别。后期可以出现典型的隆起皮肤表面的丘疹或斑丘疹。
麻疹有以下几个特点:
1.发热和出疹的时间顺序,一般而言,当发热3~4天后开始出皮疹,就应想到麻疹的可能性。
2.除了咳嗽咳痰以外,患者的眼睛充血,翻开下眼皮,很红,而且怕见光,整天流眼泪。
3.患者出现不明原因的拉肚子,每天3~4次,甚至更多,这是由于麻疹合并肠炎所至。
4.张开患者的嘴巴,在两侧磨牙对侧的颊粘膜上,可见粉笔灰大小的白色小白点,医学上叫“科普利克斑”,也称“麻疹粘膜斑”。但“麻疹粘膜斑”持续时间很短,2~3天后消失。
5.皮疹多样性,有一个特点就是手掌心掌背,脚心脚背都会出齐,最后按照出疹的顺序消退。
成人患麻疹,一般病情严重,需要住院治疗,合并细菌感染的需要加用消炎药(抗生素)。
预防麻疹主要是春季少去人流量密集的公共场所,可以戴个口罩。个人居所要勤开窗户,勤晒被;要注意保证足够的睡眠时间,加强运动锻炼,注意保暖;平时多食用点瘦肉、鱼类、禽蛋、牛奶、菌类食品,以提高人体的免疫功能,增强机体清除病毒的能力,防止麻疹病毒从呼吸道趁虚而入。