但是膏方虽好，不是所有人都能吃膏方。其中三类人不适宜：一是新近患病者，如近期患有感冒、发热、咳嗽或伤食期间不能服，应先等病愈后再进补。二是急性疾病和有感染者，慢性病发作期和活动期患者，胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者，慢性肝炎、转氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗体很高者也不太适合膏方进补。三是急于求成者，原本身体很虚弱，想通过吃膏方一下子强壮起来，结果往往事与愿违，尤其是像感冒和急性疾病服用膏方，无疑是“闭门流寇”，会让病症不宜痊愈。

　　随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，许多疾病谱系发生了新的变化，一些富贵病如：糖尿病、高血脂、高血压等明显上升，并且逐步年轻化，因此，传统的膏方进补应该赋予新的内涵。笔者认为，进补必须分清患者的体质，结合药物的功效，以“补其不足，泻其有余”，“以泻为补”达到平衡内环境，保持人体健康目的。一般膏方进补具有如下功效：补虚扶弱，未病先防；抗衰延年，祛斑美容；提高免疫功能，调节内分泌；提高智力，增强思维能力；调节中枢神经，改善睡眠状态，防止神经衰弱；促进新陈代谢，改善血液循环，防止糖、脂代谢异常；活血化瘀，改善脏器功能。对临床一些常见病如：慢性支气管炎、哮喘、慢性肝炎、慢性胃炎、肾脏病、风湿性关节炎、骨折及手术后患者，贫血、肿瘤化疗患者，及心脑血管病患者有很好的补养及治疗作用。对一些妇科如“更年期综合症”及儿科常见“体质虚弱、身材瘦小、反复感冒、消化不良者”，膏方调补“脏腑、阴阳、气血”，祛除“痰瘀食积”，增强体魄具有极好作用。

　　随着紧张的竞争压力和繁忙的工作，一些年轻上班族，经常出现乏力、紧张、焦虑、失眠、脱发、色斑等亚健康状态，也迫切需要膏方调补；一些学龄期少年儿童，由于学习紧张，出现疲劳，注意力不集中，反应迟钝，思维力、计算力减退，也可运用一些健脑益智、补益中气、开窍醒神的中药煎膏调理，补肾益脑，缓解神经衰弱，提高学习能力，具有十分重要作用。

　　膏方不仅需要健旺脏腑，发挥脏腑的生理机能，保证机体正常新陈代谢，还必须注意“顾护胃气，健脾助运”、“补而不腻”、“通补相宜”。如果一味进补，滋腻碍胃，壅塞气血，不仅无益，反而有害。

　　膏方不但具有补益作用，还含有“祛病纠偏”的双重意义。开方选药非常重要，本人认为以下方案能够提高疗效：1.增强免疫功能药，能激发机体免疫功能对疾病抵抗力，能有效预防感染性疾病和肿瘤含黄芪、人参、冬虫夏草等药膏方。2.提高机体适应症，无论机体脏器功能亢进还是低下，均促进恢复正常并能激发人体各种自卫机制，增强机体自稳功能含灵芝、红景天、三七等药膏方。3.改善内分泌紊乱，能调节性腺、甲状腺、肾上腺功能，使肾上腺皮质激素、甲状腺素、睾酮、雌激素等改变得以纠正含蛤蚧、蛤蟆油、龟甲胶、鹿角胶等药膏方。4.改善造血系统和骨骼系统作用，增加红细胞、血红蛋白、网织红细胞，防止化疗、放疗引起白细胞减少，能促进骨折愈合并改善骨质疏松和溶骨现象含鹿角胶、阿胶、何首乌等药膏方。5.增强心脑肾功能，能改善动脉硬化扩张血管，降低血压增加心脑组织有效血流量，缓解心脑血管老化程度含天麻、三七、当归等药膏方。6.改善肾脏有效血流量及肾小球滤过率，能消除蛋白尿增强肾功能含黄芪、党参、三七等药膏方。7.治疗虚证，虚则补之，通过内服膏方补充机体虚损: ① 服含人参、黄芪等药膏方治疗气虚证；② 服含当归、党参、三七等药膏方治疗血虚证；③ 服含燕窝、枸杞子等药膏方治疗阴虚证；④ 服含海龙、鹿茸等药膏方治疗阳虚证；⑤ 服含党参、黄芪等药膏方治疗肺脾两亏证；⑥服含人参、龙眼肉等药膏方治疗心脾两虚证；⑦ 服含何首乌、山茱萸药膏方治疗肝肾亏虚证。8.抗衰老作用:内服膏方能强身抗老延年益寿，用于早衰、或年老体弱等，老年人经常服含何首乌、燕窝、枸杞子等药膏方乌发固齿、强筋健骨、润肤养颜、健康长寿。

　　市中医院 江汉荣