“我来办理异地就医备案，窗口的办事员既细心又耐心，服务态度一级棒！”近日，参保市民张先生通过12345热线给海门区医保局送来了一份热情洋溢的感谢信。

“小窗口”服务“大民生”，这只是海门医保优化营商环境，提升公共服务水平的一个缩影。从完善政策架构到提升一线服务，海门区医保局始终着眼企业发展、产业振兴，为服务基层、服务群众贡献着医保力量。

政策精准发力：“点对点”护企健康

“医保部门的优质服务，是我们生物医药产业高质量发展的重要保障。特别是今年的挂钩帮扶服务，拉近了我们之间的距离，为我们企业健康发展提供了有力支持。”南通华尔康医疗科技有限公司法人王欣说。王欣提到的“挂钩帮扶”服务，是指海门区医保局于今年2月推出的一项举措。通过全局党员干部组成帮扶队伍，实行全过程跟踪服务，问需于企、解忧纾困，拓宽了问题解决渠道，搭建出医保与企业沟通的桥梁。

推进“六走进六服务”制度化是海门区医保局持续优化医保领域营商环境中重要的一项措施。2023年，区医保局全面落实“四敢”要求，助力海门营商环境提升，制定了优化医保领域营商环境10条措施，包括在大型工业产业园设立医保服务点，全力支持本地创新药进入国家医保药品目录，建立DRG创新支付机制，支持本地优势品种参加国家、省集采，加大临床覆盖面等10个方面的措施。与此同时，海门区医保局还组建了服务医药产业发展专班，在医药企业集中的区镇建立专项工作服务站，定期梳理、汇总医药企业需求，专题研究对策措施；建立了医保、医院、药企三方定期座谈交流机制，互通信息。“今年我们协助江苏晨牌药业集团股份有限公司、江苏万高药业股份有限公司、江苏冬泽特医食品有限公司等药企成功挂网9个品种。协助解决了江苏冬泽特医食品有限公司、南通华尔康医疗科技有限公司部分产品顺利进入本地医院销售的难点问题。”海门区医保局医药管理科负责人金君介绍。

服务持续提升：“心贴心”精准惠民

“数据多跑路，群众少跑腿”。政务服务数字化，让服务效率和便利化水平不断提升。2023年以来，海门区医保局持续推进“最多跑一次”改革，实现所有医保业务“取一个号、一窗通办、一次办好”，将普通零星报销控制在5个工作日以内，大大减轻了群众办事负担。

优化服务，不仅要提速度，更要有态度。今年以来，海门区医保局始终坚持以人民为中心，以解决群众办理医保公共服务痛点、难点、堵点为导向，多措并举提升医保公共服务水平，推动医疗保障工作惠民便民落到实处。出台了《海门区医疗保障局接待文明用语与禁忌用语》，对服务用语进行明确规范；设立医保服务热线，安排专人接听电话，及时解答和办理急难问题；通过微信公众号，发布医保服务事项办理流程和常用表格；压缩医疗费用手工报销时间，减少群众等待期，等等。一系列暖心举措，提高了医保事项办理效率，每名医保人热情周到的服务，细心耐心为群众解答好每一个疑问，得到了群众的接连“点赞”。2023年以来，区医保局收到12345平台转交工单2000余件，满意率达99%以上。

改革深入推进：“实打实”创出成效

“家门口就能办，海门‘15分钟医保服务圈’真的是太方便了，我再也不用去城区的医保中心窗口了。”余东镇的王女士激动地说。

建机制、优政策、抓实效，围绕“15分钟医保服务圈”建设，海门区医保局按照“1+3+N”体系框架，通过医院、银行、商保等单位，利用其网点分布广、服务集成化高等优势，将高频次的医保服务，通过个性化定制等方式开辟“医保服务窗口”，以此推动实现“15分钟生活圈”医保全覆盖。进一步拓展服务载体，加速实现区、镇（街道）、村（社区）三级医疗保障经办管理全覆盖，今年重点提升区镇（街道）医保服务站规范化、精细化、特色化，并全面推进村（居）医保服务站建设，90%村居建成医保服务站，打造不少于15个村居示范点，让群众享受到更加便捷的办事服务体验。同时，在全系统持续开展“创新大讨论”“全员大培训”“业务大练兵”活动，通过开展医保待遇保障政策、医保公共服务专题讲座，组织医保政策宣讲比赛及实地外出考察学习等方式，不断提升区镇经办人员政策理论和业务知识水平，确保下放业务“接得住”“接得好”。