为深入贯彻落实党的二十大精神,持续推动医保主动服务、精准服务,积极打造“五心医保、为民惠民”党建品牌,不断优化营商环境,提升全区医保政策覆盖面和社会知晓度。区医保局成立了由局主要领导担任组长,分管领导担任副组长,全体中层干部为成员的“五心医保”政策宣讲团。
宣讲团能力过硬、专业突出,深入了解医保制度的运作和实施,提供权威的医保知识和解答疑惑。坚持围绕中心,服务大局;坚持需求导向,有求必应;坚持分类指导,精准回应的工作原则。通过主动深入基层宣传和“点单式”宣传方式进行。2023年全年宣讲团将主动深入基层,结合最新医保政策,开展医保“六进”宣传活动,深入社区、村居、企业、医院、校园、机关等基层一线开展宣传,一般每月集中组织一次。同时,根据各区镇、区级机关各部门各单位以及各参保企业实际需求,由基层单位点题,宣讲团办公室指派专人有针对性开展上门专题宣传。
宣讲团的宣讲内容主要包括:
1.党的二十大关于医疗保障重要要求,习近平总书记对医疗保障工作指示批示等,国家、省市区医疗保障工作会议精神;
2.《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省医疗保障条例》等政策法规条例;
3.2023年医保政策待遇、职工医保门诊共济政策等;
4.门诊慢特病申请、异地就医等经办服务流程;
5.长期照护保险政策要点和经办流程;
6.医疗救助政策;
7.“江苏医惠保1号”等补充商业保险政策;
8.DRG支付方式改革政策、药品耗材带量采购;
9.规范使用医保基金的政策法规条例、医保定点单位服务协议;
10.其他。
宣讲团将结合实际案例进行讲解,通俗易懂地解释医保制度的政策法规、医保账户的使用方法、医保报销的流程和标准等方面,帮助人们更好地了解医保制度,提高医保意识,促进医保制度的健康发展。