近期，根据上级关于对冒用死亡人员参保信息骗取医保基金问题的通知精神，海门区医疗保障局深入开展专项整治行动，及时查处违法违规问题，建立健全长效机制，压实两定机构管理责任，督促两定机构人员认真核验就诊人员身份信息，严格落实基金使用主体责任。

一是加强组织领导。成立由分管领导任组长，局基金监管科、医保中心稽核科相关人员为成员的专项行动工作小组，制定专项整治工作方案。局召开2次基金监管领导小组会议，研究部署专项整治工作。

二是周密组织排查。加强与市医疗保障局业务处室、信息技术公司协作，强化信息数据支持，从初始数据的2484人次，延伸调查到19091人次，确保筛查的全面完整，为精准查处违规行为做好技术支撑。通过第三方技术人员，排查出违规数据7325条，涉及死亡人员3010人，涉及医药机构189家。

三是稳慎行政处理。综合运用协议、行政手段。根据违规的频次和金额，对违规问题进行分析认定，依据行政处罚裁量权办法，依法合理作出行政处罚意见，做好协议处理与行政处罚衔接。做好立案前核查。在医保中心提供数据筛查和处理建议基础上，进一步采取核查掌握事实后，再立案调查，确保行政立案依据充分。经分析认定，对8名刷卡频次较高的村卫生室工作人员进行立案调查。全程合法性审核。与律师事务所开展2次沟通协商，对行政执法中重要环节提出合法性审查意见，确保执法程序合法。

四是提升整治效果。对冒用死亡人员刷卡存在普遍多发的问题，区医疗保障局加强与卫健部门协作，建立了死亡人员信息共享机制，及时封停死亡人员医保卡，有效堵塞了制度漏洞。此次专项行动，采取高压打击态势，在医疗机构形成了震慑，增强了村卫生室医务人员规范从业，自觉维护基保基金安全的意识。

下一步，区医疗保障局将结合村卫生室专项整治，会同卫健委制定规范村卫生室医疗服务行为的措施，扎紧制度的笼子，形成“不能违、不敢违、不想违”的基金安全运行环境。